Format Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Senin, November 28, 2016
Tambah Komentar
NO. Register : …
Nama pengkaji : …
Hari/tanggal : …
Waktu pengkajian : …
Tempat pengkajian : …
1. DATA SUBYEKTIF
A. Identitas
Nama bayi : …
Hari/tanggal/jam lahir : …
Jenis kelamin : …
BB lahir : …
PB lahir : …
No. identitas : …
B. Identitas orang tua
Ayah
|
Ibu
|
|
1
|
2
|
3
|
Nama
|
||
Usia
|
||
Agama
|
||
Pendidikan
|
||
Suku bangsa
|
||
Pekerjaan
|
||
Gol. Darah
|
||
Perkawinan
|
||
Lama perkawinan
|
||
No. telepon
|
||
Alamat
|
C. Riwayat kehamilan
Status GPA : G… P… A …
Usia kehamilan : …
Penggunaan obat-obatan
Selama kehamilan : …
Immunisasi TT : …
Prenatal Care : …
Komplikasi penyakit selama kehamilan : …
Baca juga;Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
D. Riwayat Persalinan Sekarang
Penolong persalinan : …
Tempat persalinan : …
Jenis persalinan : …
Presentasi : …
Air ketuban : …
Lama persalinan kala II : …
Keadaan tali pusat
• Panjang : …
• Jumlah vena : …
• Jumlah arteri : …
• Kelainan : …
E. Keadaan Bayi Saat Lahir
Nilai APGAR pada 1’ dan 5’ : …
Resusitasi : …
Obat-obatan : …
Salep mata : …
Vitamin A : …
Pemberian O2 : …
Keadaan umum : …
Pernapasan
• Spontan /tidak : …
• Frekuensi
- Teratur/tidak : …
- Suara nafas : …
- Menangis : …
• Suhu : …
• Warna kulit : …
F. Asupan Cairan
Asi : … jumlah …
Pasi infus : … jumlah …
G. Eliminasi
• BAK : …
• BAB : …
H. Istirahat dan Tidur
• Lamanya : …
• Keadaan waktu tidur : …
I. Psikosial
Perilaku ibu terhadap bayi : …
2. DATA OBJEKTIF
A. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : …
B. Kepala
• Ubun-ubun kecil : …
• Caput succedum : …
• Cepal hematoma : …
• Ukuran lingkar kepala : …
• Fronto Occipito : …
C. Mata
• Bentuk : …
• Kotoran : …
D. Konjungtiva
• Sclera : …
• Kelainan : …
E. Hidung
• Lubang hidung : …
• Pernafasan cuping hidung : …
F. Bibir
• Secret : …
• Kelainan : …
G. Telinga
• Bentuk : …
• Letak telina terhadap mata : …
• Pengeluaran cairan : …
• Kelainan : …
H. Leher
• Pembengkakan kelenjar : …
• Etah bening kelenjar tiroid : …
• Reflex tonic neck : …
• Kelainan : …
I. Dada
• Bentuk dada : …
• Lingkar dada : …
• Tulang rusuk dan sternum : …
J. Abdomen –Bentuk
• Keadaan tali pusat : …
• Perdarahan tali pusat : …
• Tanda tanda infeksi : …
• Hernia umbilikalis : …
• Kelainan : …
K. Genitalia
Laki-laki
• Lubang uretra : …
• Testis : …
Perempuan
• Lubang mayora : …
• Lubang vagina : …
• Lubang uretra : …
L. Keadaan Punggung
• Spina bifida : …
M. Anus
• Lubang : …
N. Ekstrimitas Atas
• Gerakan tangan : …
• Reflex grasfing : …
• Reflex moro : …
• Jari-jari tangan : …
• Akrosianosis : …
O. Ekstrimitas Bawah
• Gerakan kaki : …
• Reflex Babinski : …
• Akrosianosisi : …
P. Kulit
• Warna kulit : …
• Tanda lahir : …
• Kelainan : …
3. PENGKAJIAN (ASSESMENT)
4. PERENCANAAN (PLANNING)
Hallo
Salam kenal dari Blog Cisewu, hobi saya menulis yang berkaitan dengah kegiatan sehari-hari dan news trend
Belum ada Komentar untuk "Format Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir"
Posting Komentar
Silahkan berkomentar dengan baik, Salam Perawat Indonesia